最新腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)(最新腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些)
本文目錄一覽:
- 1、判斷腦死亡的主要特征是什么
- 2、簡述腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 3、根據(jù)美國哈佛醫(yī)學(xué)院提出的“腦死亡”概念,不能確診“腦死亡”的條件是...
- 4、腦死亡的判斷依據(jù)
判斷腦死亡的主要特征是什么
(2)腦死亡是指全腦功能不可逆的永久性喪失以及機(jī)體作為一個(gè)整體功能的永久性停止。腦死亡的“哈佛標(biāo)準(zhǔn)”為:①自主呼吸停止(被認(rèn)為是臨床腦死亡的首要指標(biāo))(A對(duì));②不可逆性深度昏迷;③腦干神經(jīng)反射消失,如瞳孔對(duì)光反射、角膜反射等(C對(duì));④腦電波消失,呈平直線(D對(duì));⑤腦血液循環(huán)完全停止。
不可逆的深度昏迷;無自發(fā)呼吸;腦干反射消失;腦電活動(dòng)消失(電靜息)。凡符合以上標(biāo)準(zhǔn),并在24~72小時(shí)內(nèi)重復(fù)測(cè)試,結(jié)果無變化,即可宣告死亡。我國判斷標(biāo)準(zhǔn) 腦死亡的臨床診斷依據(jù)包括:深昏迷、自主呼吸停止、腦干反射消失。
腦死亡是包括腦干在內(nèi)的全腦技能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。 先決條件包括:昏迷原因明確,排除各種原因的可逆性昏迷。 診斷標(biāo)準(zhǔn):深昏迷,腦干反射全部消失,無自主呼吸。以上必須全部具備。 確認(rèn)試驗(yàn),腦電圖平直,經(jīng)顱腦多普勒超聲呈腦死亡圖形,體感誘發(fā)電位p十四以上波形消失。此三項(xiàng)中必須有一項(xiàng)陽性。
①昏迷。對(duì)整個(gè)環(huán)境應(yīng)答反應(yīng)消失。②各種反射消失。瞳孔無對(duì)光反射,呈擴(kuò)張狀態(tài)。③自主呼吸消失。包括停止人工呼吸3分鐘后仍無自主呼吸。④如果不以人工維持,血壓急劇下降。⑤甚至給予刺激,腦電圖呈直線。以上情況應(yīng)除外低體溫(小于23℃)患者和藥物濫用者。
判斷一個(gè)人死亡的主要特征是腦死亡。全腦功能不可逆性的永久性停止,稱為腦死亡。包括:(一)大腦功能的停止:除運(yùn)動(dòng)、感覺之外,思考、感情等精神活動(dòng)功能,即意識(shí)也都永久性喪失。腦電波消失。如果腦干功能尚存,有自發(fā)呼吸,則不能稱為腦死亡,只能說是處于“植物狀態(tài)”。
簡述腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、腦死亡的“哈佛標(biāo)準(zhǔn)”為:①自主呼吸停止(被認(rèn)為是臨床腦死亡的首要指標(biāo))(A對(duì));②不可逆性深度昏迷;③腦干神經(jīng)反射消失,如瞳孔對(duì)光反射、角膜反射等(C對(duì));④腦電波消失,呈平直線(D對(duì));⑤腦血液循環(huán)完全停止。故本題選ACD。
2、年,美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會(huì)提出的“腦死亡”診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:①對(duì)外部的刺激和內(nèi)部的需要無接受性、無反應(yīng)性;②自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失;③誘導(dǎo)反射消失;④腦電波平直或等電位。同時(shí)規(guī)定,凡符合以上4條標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)24小時(shí)測(cè)定,每次不少于10分鐘,反復(fù)檢查多次結(jié)果一致者,就可宣告死亡。
3、在1968年在第22屆世界醫(yī)學(xué)大會(huì)上,美國哈佛醫(yī)學(xué)院腦死亡定義審查特別委員會(huì)提出了“腦功能不可逆性喪失”作為新的死亡標(biāo)準(zhǔn),并制定了世界上第一個(gè)腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn): 不可逆的深度昏迷; 自發(fā)呼吸停止; 腦干反射消失; 腦電波消失(平坦)。
根據(jù)美國哈佛醫(yī)學(xué)院提出的“腦死亡”概念,不能確診“腦死亡”的條件是...
哈佛大學(xué)“腦死亡”的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:①對(duì)外部刺激和內(nèi)部需要無接受性、無反應(yīng)性;②自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失;③誘導(dǎo)反射消失;④腦電波平直或等電位。同時(shí)規(guī)定,凡符合以上4條標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)24小時(shí)測(cè)定,每次不少于10分鐘,反復(fù)檢查多次結(jié)果一致者,就可宣告死亡。
分析:“腦死亡”診斷標(biāo)準(zhǔn):①對(duì)外部的刺激和內(nèi)部的需要無接受性、無反應(yīng)性;②自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失;③誘導(dǎo)反射消失;④腦電波平直或等電位。掌握“臨終關(guān)懷、安樂死倫理、死亡倫理”知識(shí)點(diǎn)。
分析:腦死亡標(biāo)準(zhǔn):腦電圖平直、誘導(dǎo)反射缺失、出現(xiàn)不可逆性昏迷、自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失。不包括心臟停止跳動(dòng)。
四條具體標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)對(duì)外部刺激和內(nèi)部需要無接受性和反應(yīng)性,即患者處于不可逆的深度昏迷,完全喪失了對(duì)外界刺激和內(nèi)部需要的所有感受能力,以及由此引起的反應(yīng)性全部消失;(2)自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失;(3)誘導(dǎo)反射消失;(4)腦電圖示腦電波平直。
腦死亡是指以腦干或腦干以上中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性地喪失功能為參照系而宣布死亡的標(biāo)準(zhǔn)。腦死亡有別于“植物人”,“植物人”腦干功能是正常的,昏迷只是由于大腦皮層受到嚴(yán)重?fù)p害或處于突然抑制狀態(tài),病人可以有自主呼吸、心跳和腦干反應(yīng),而腦死亡則無自主呼吸,是永久、不可逆性的。
全腦功能不可逆性的永久性停止,稱為腦死亡。包括:(一)大腦功能的停止:除運(yùn)動(dòng)、感覺之外,思考、感情等精神活動(dòng)功能,即意識(shí)也都永久性喪失。腦電波消失。如果腦干功能尚存,有自發(fā)呼吸,則不能稱為腦死亡,只能說是處于“植物狀態(tài)”。
腦死亡的判斷依據(jù)
腦死亡的“哈佛標(biāo)準(zhǔn)”為:①自主呼吸停止(被認(rèn)為是臨床腦死亡的首要指標(biāo))(A對(duì));②不可逆性深度昏迷;③腦干神經(jīng)反射消失,如瞳孔對(duì)光反射、角膜反射等(C對(duì));④腦電波消失,呈平直線(D對(duì));⑤腦血液循環(huán)完全停止。故本題選ACD。
正有鑒于此,多數(shù)承認(rèn)腦死亡為死亡依據(jù)的國家還保留有傳統(tǒng)的“自主呼吸停止,心臟停跳,瞳孔放大,血壓為0等”作為判定死亡的標(biāo)準(zhǔn),腦死亡僅僅是輔助判定。
人的死亡一般以心跳停止和呼吸停止及腦死亡為識(shí)別標(biāo)志。人死亡以后還存在他(她)的非肉體的其他附屬物,這些就因他(她)的死亡而變成了遺產(chǎn)。他(她)的遺產(chǎn)會(huì)自然而然地被按遺囑贈(zèng)(或者無遺囑)被親屬繼承或者被按遺囑贈(zèng)與給其他活著的個(gè)體或者社會(huì)團(tuán)體。全腦功能不可逆性的永久性停止,稱為腦死亡。
- 判定死亡,即判定腦死亡——全腦機(jī)能不可逆的停止的根據(jù)應(yīng)當(dāng)是:各種有關(guān)檢查的結(jié)果都一致表明,腦干和大腦兩半球的機(jī)能已全部、永遠(yuǎn)地消失。根據(jù)近年研究,判定腦死亡的主要根據(jù)可大致歸納如下:不可逆昏迷和大腦無反應(yīng)性不可逆昏迷(irreversible coma)是不能逆轉(zhuǎn)的意識(shí)喪失狀態(tài)。
國際判斷標(biāo)準(zhǔn) 1968年哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會(huì)重新對(duì)腦死亡概念進(jìn)行解釋,制定了人類首個(gè)腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn):不可逆的深度昏迷;無自發(fā)呼吸;腦干反射消失;腦電活動(dòng)消失(電靜息)。凡符合以上標(biāo)準(zhǔn),并在24~72小時(shí)內(nèi)重復(fù)測(cè)試,結(jié)果無變化,即可宣告死亡。
國內(nèi)外資料顯示,沒有一個(gè)診斷為腦死亡的患者能活過一個(gè)星期,植物人腦神經(jīng)存在,可以吃東西,可以吞咽,呼吸心跳都正常,如果沒有自主呼吸就是腦死亡。”腦死亡是如何判定的 (一)先決條件:(1)昏迷原因明確;(2)排除各種原因的可逆性昏迷。